長期安定症例

CASE:01

叢生を伴う骨格性上顎前突

初診時年齢 15歳10カ月
性別 男性
治療費の目安 約75万円程度(治療開始時)

上顎前歯の前突と叢生を主訴として来院された。大臼歯関係は左右側ともにⅡ級で上顎の方が前方に位置していた。叢生を伴う骨格性上顎前突と診断し、上下顎小臼歯抜歯を行っていただきマルチブラケット装置に顎外固定装置を併用して動的治療を行った。顎外固定装置や矯正用ゴムの使用など協力状態も良好で、動的治療期間2年0カ月、調整来院20回でマルチブラケット装置を撤去し保定へ移行した。動的治療終了後10年0カ月を経過したが保定移行時とほぼ同様の咬合状態で良好な状態を保っていた。

治療前

15歳10か月

治療後

動的治療期間2年0カ月
18歳5か月

治療終了

動的治療終了後10年0カ月
28歳5か月

CASE:02

下顎前歯部叢生、小臼歯4歯先天欠損

初診時年齢 14歳3か月
性別 女性
治療費の目安 70万円(治療開始時)

上顎左右側小臼歯3歯、下顎左側第二小臼歯の先天欠損と下顎前歯の叢生を主訴として近隣一般歯科から紹介来院した。
上顎左側第一、第二小臼歯、右側第一小臼歯、下顎左側第二小臼歯が先天欠損であったが、左上第二乳臼歯の根の吸収がほぼ無いことから、これを残すこととして、下顎左側乳臼歯と、右側第二小臼歯を抜歯していただきマルチブラケット装置を使用して動的治療を行った。矯正用ゴムなどの協力状態も良く2年0カ月(調整来院19回)で装置を撤去し保定へ移行した。動的治療終了13年2カ月での来院時には下顎左右側智歯が萌出していたが、垂直的に萌出していたため抜歯は行っていない。

治療前

14歳3か月

治療後

動的治療期間2年0カ月
16歳7か月

治療終了

動的治療終了後13年2カ月
30歳0か月

CASE:03

上下顎前突

初診時年齢 18歳4か月
性別 男性
治療費の目安 105万円程度(治療開始時)

歯列の乱れは著しくなく上顎右側側切歯が捻転し口蓋側へ転位していた。また、問診の中で患者さんから最も重視する治療結果として口元の突出の改善の申出があった。下顎が後退した上顎前突傾向ではあったが著しいものではなかった。上下顎前突と診断し上下顎小臼歯抜歯を行っていただき、上下顎舌側マルチブラケット装置を使用して、矯正用アンカースクリューを併用して動的治療を行った。上下顎前歯の後退を十分行い口元の突出感も改善した。治療後10年1か月の来院時には口元の突出感が再発することもなく、下顎前歯の少しの唇舌的なずれはあったが歯列は安定していた。動的治療期間2年2ヵ月間。

治療前

18歳4ヵ月

治療後

動的治療期間2年2カ月間
20歳10か月

治療終了

動的治療終了後10年1カ月
30歳11か月

CASE:04

アングルⅢ級傾向を持つ叢生

初診時年齢 22歳
性別 女性
治療費の目安 105万円程度(治療開始時)

上顎右側犬歯が唇側に転位していることを主訴に県内歯科医院から紹介来院された。骨格的にはⅢ級傾向で上顎右側犬歯が唇側転位となり、側切歯が口蓋側に転位していた。下顎前歯が叢生になっていることも相まって上下の正中線は右側に大きくずれていた。アングルⅢ級傾向を持つ上下顎前歯部叢生と診断した。
上下顎小臼歯を抜歯していただき上顎舌側、下顎唇側マルチブラケット装置を使用して動的治療を行った。矯正用ゴムの使用など協力状態も良く、正中線の大きな移動があったのも関わらず2年10カ月で装置を撤去し保定へ移行した。保定移行後14年が経過し、ご息女の診察でご来院いただいていたことから、口腔内を拝見したが、下顎前歯のわずかなずれがあったものの大きな歯列の乱れはなく歯列は安定していた。動的治療期間2年10カ月間。

治療前

22歳6か月

治療後

動的治療期間2年10カ月間
25歳6か月

治療終了

動的治療終了後2年2カ月
28歳8か月

治療終了

動的治療終了後14年7カ月
40歳1か月

CASE:05

受け口、前歯部開咬

初診時年齢 21歳4か月
性別 女性
治療費の目安 75万円程度(治療開始時)

受け口と前歯がかみ合わないことを主訴に近隣歯科医院から紹介来院された。前歯部が開咬となり、前歯オーバージェットは-1.0㎜であった。また、上下の正中線は約4㎜ずれていた。開咬を伴う骨格性下顎前突と診断した。下顎智歯を抜歯していただき、筋機能療法を併用して上下顎マルチブラケット装置に顎間Ⅲ級、垂直ゴム等を使用して動的治療を行った。動的治療期間1年6か月間。治療後14年11か月時にご息女の診療に来院された際に口腔内を拝見したが前歯の垂直、水平被蓋は治療後2年4か月時とほぼ同様で、下顎前歯の唇舌的なずれがわずかに見られたものの咬合は安定していた。

治療前

21歳4か月

治療後

動的治療期間1年6か月間
22歳10か月

治療終了

動的治療終了後2年4カ月
25歳2か月

治療終了

動的治療終了後14年11カ月
37歳9か月

CASE:06

上顎前突

初診時年齢 9歳11か月
性別 女子
治療費の目安 70万円(治療開始時)

上顎前突を主訴に近隣歯科医院より紹介来院された。オーバージェットは9㎜で下顎右側側切歯が先天欠損となっているため、上下の正中線がずれていた。混合歯列後期であったことから経過観察を行い下顎左右側第二大臼歯萌出を確認したのち動的治療を開始した。顎外固定装置を併用し、上顎左右側第一小臼歯、下顎右側第二小臼歯を抜歯していただき上下顎マルチブラケット装置を使用して動的治療を行った。顎外固定装置や矯正用顎間ゴムの使用状況も良く、動的治療期間は1年6か月で装置を撤去して保定へ移行した。期間を通してブラッシングは課題であったが、装置撤去と共に歯肉の状態も改善した。保定終了後も来院を続け、治療後7年3か月、13年3か月時に大きな歯列の乱れはなく良好な咬合状態を維持していた。動的治療期間1年6か月間。

初診時

9歳11ヵ月

治療前

10歳9か月

治療後

動的治療期間1年6ヵ月
12歳6ヵ月

治療終了

動的治療終了後7年3カ月
19歳9か月

治療終了

動的治療終了後13年2カ月
25歳8か月